Жидкий стул желтого цвета у взрослого. Причины диареи и боли в желудке

Диарея — частый, более 3 раз в сутки, жидкий стул. Нередко выступает симптомом заболеваний печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта. Желтый понос, представляющий собой сочетание диареи с изменением цвета кала, требует детального клинического и лабораторного обследования.

Желтый понос у взрослого

Причины появления желтого поноса у взрослого человека

Различают понос: секреторный, осмолярный, гиперкинетический, гипокинетический. Секреторная диарея развивается из-за повышенного накопления воды и электролитов в просвете кишечника. Возникает при инфекционных заболеваниях как проявление защитной реакции, направленной на удаление микробов из организма. Осмолярный понос развивается при повышенном содержании в кишечнике непереваренных продуктов питания. Гиперкинетическая диарея — проявление бурной перистальтики, гипокинетическая — вялой. При поносах разной этиологии эти патогенетические механизмы могут сочетаться.

Цвет кала зависит от желчных пигментов. Поступающий из печени билирубин в кишечнике при участии кишечной флоры преобразуется в стеркобилин, который делает стул коричневым. Нарушение процесса синтеза желчных пигментов на любом этапе влияет на окраску фекалий. Цвет испражнений изменяется в присутствии болезнетворных микробов, зависит он также от поступления с пищей химических соединений с лекарственными препаратами, пищей. Сочетание факторов, вызывающих диарею и изменяющих цвет кала, вызывает понос желтого цвета.

К заболеваниям и состояниям, при которых испражнения приобретают соломенную окраску, относятся: инфекционные болезни, патологии пищеварительной системы, прием лекарственных препаратов и употребление ряда продуктов.

Инфекционные заболевания

Жидкий стул желтого цвета у взрослого часто является признаком ротавирусной инфекции. Попадание вируса в желудочно-кишечный тракт вызывает воспаление тонкого кишечника, нарушение всасывания сахаров, жиров, что приводит к поносу. У больного повышается температура тела, появляется рвота, боли в животе, вздутие, бурление, обильный частый стул. Испражнения первые два дня ярко-желтого цвета, на 3–4 становятся белыми.

Желтая диареяЕще одна причина проблемы – дизентерия — бактериальная инфекция, которая передается через бытовые предметы, рукопожатия. Инкубационный период до 5 суток. Характерна выраженная интоксикация, высокая температура тела, схваткообразные боли в животе. Фекалии обильные, водянистые, цвет бледно-желтый или зеленый.

У здорового человека в кишечнике содержится большое количество микробов — нормальная, сапрофитная флора. Она способствует превращению билирубина, поступающего в кишечник из печени с желчью, в стеркобилин. Применение антибиотиков, ослабление иммунитета, приводит к развитию дисбактериоза. При этом активно размножаются болезнетворные формы микроорганизмов, пища не переваривается, возникает диспепсия, нарушается синтез стеркобилина, кал приобретает желтую окраску.

Патологии пищеварительной системы

Ахолия (отсутствие или низкое содержание желчи в кишечнике) может выступать причиной желтой окраски кала. Возникает из-за нарушения синтезирующей функции гепатоцитов при гепатитах. Обтурация желчных протоков камнями либо опухолью также приводит к ахолии. Отсутствие пищеварительных ферментов в кишечном содержимом служит причиной того, что появляется желтый жидкий стул у взрослого человека.

При хроническом панкреатите, причиной которого в 80% случаев является алкоголь, отсутствие пищеварительных ферментов в 12-ти перстной кишке вызывает диарею. При обострении после приема пищи появляется метеоризм, урчание в животе, болит желудок, в левом боку ощущается жжение. Характерно для больного отхождение газов с сильным кислым запахом. Испражнения необильные, светло-желтого цвета, с пеной и пузырьками газа.

Желтый жидкий стул Стеаторея (непереваривание жиров) развивается вследствие отсутствия в кишечном содержимом липазы, фермента поджелудочной железы. Стул неоформленный, маслянистый, с большим содержанием липидов. Фекалии при стеаторее обильные, пенистые, со жгучим, зловонным запахом. Кал жирный, оставляет маслянистый след на дне унитаза, имеет цвет соломы.

Лекарственные препараты, как причина желтого поноса

В арсенале лекарственных препаратов, применяемых в клинической медицине, достаточно много средств, в составе которых есть пигменты и красящие вещества. Препараты, во время приема которых наблюдаются желтые жидкие испражнения, принадлежат к разным группам:

  • Сенаде, сенадексин, другие слабительные средства из сенны. Содержат растительные красители желтого цвета. Длительное лечение вызывает псевдомеланоз — в стенках кишечника откладывается пигмент. При неправильном применении лекарства возникает желтый понос.
  • Солевые слабительные, которые являются химически активными соединениями, при приеме внутрь вызывают осмотическую диарею. К этой группе относятся сульфаты магния и натрия, карловарская и глауберова соли, гидроокись магния. В кишечнике препараты взаимодействуют с желчными пигментами, придавая фекалиям разные оттенки желтого в зависимости от кислотности кала и других факторов.
  • Антибактериальные средства, которые назначают при диарее инфекционного происхождения. Такой, например, антибиотик широкого спектра действия, как рифампицин (рифадин), выпускается в капсулах оранжевого цвета. При длительной терапии способен окрашивать кал в желтый цвет.
  • Аллопуринол, применяемый для лечения подагры, при которой в крови повышается содержание мочевой кислоты.

Препятствуя превращению ксантина (особого пигмента) в мочевую кислоту, аллопуринол приводит к накоплению красителя в организме и изменению окраски кала. Одно из побочных действий лекарства — жидкий стул соломенного оттенка.

Продукты, вызывающие понос желтого цвета

Употребление в пищу обилия фруктов и овощей, богатых грубой клетчаткой, может вызывать диарею. А если меню состоит из моркови, абрикосов, томатов, апельсинов или других продуктов, содержащих каротин (оранжевый пигмент), то понос будет желтого цвета.

ДиареяСуществует в медицине и такое понятие, как «диарея туристов», которая развивается во время путешествий или командировок. Заболевание многофакторное, имеет значение и смена привычных условий жизни, и изменение микробной флоры ЖКТ. Наиболее значима смена привычного рациона и потребление воды с другими физико-химическими характеристиками и содержанием солей.

Заболевает примерно 30% людей на 3–4 день после приезда на новое место. Повышается температура тела, во рту ощущается горечь, язык обложен белым налетом, может схваткообразно болеть желудок, начинается понос. Испражнения могут быть разного цвета, в том числе желтого, в зависимости от возбудителя, питания и назначенных лекарств. Больные не требуют госпитализации, исход заболевания благоприятный.

Диагностика нарушений

Обследование больного с желтой диареей начинается с оценки клинической картины, выяснения жалоб, особенностей питания, характера работы, истории болезни. При лабораторном исследовании, кроме общеклинических анализов крови, мочи, проводят анализ кала. При осмотре обращают внимание на консистенцию и форму, цвет и запах. Определяют визуально примеси крови, слизи, кишечных паразитов.

Для определения причины поноса необходимо исследование микроорганизмов, содержащихся в испражнениях. По данным микроскопии определяют присутствие болезнетворных микробов. При наличии возбудителей констатируют инфекционную природу проблемы. Для окончательной идентификации патогенов, изучения их чувствительности к антибактериальным препаратам микробы помещают в среду, на которой они хорошо растут. В ходе бактериологического исследования изучают свойства возбудителя, определяют наиболее эффективную терапевтическую схему.

Лечение поноса

При инфекционной диарее назначают антибактериальные средства по строгим медицинским показаниям — при установленной бактериальной природе болезни, тяжелом течении. Чаще применяют антибиотики широкого спектра действия — ципрофлоксацин, гентамицин, котримазол. Хороший эффект при кишечных инфекциях дает интетрикс, энтерофурил, диастад.

Желтый понос

Обезвоживание из-за постоянной потери жидкости при диарее является главной опасностью. Для восстановления водно-электролитного баланса в нетяжелых случаях взрослому достаточно выпивать каждый день 2–3 литра жидкости — чая, соков, минеральной воды. В случае выраженной дегидратации, применяют препараты типа регидрона, содержащие необходимые минералы. При лечении в стационаре вводят внутривенно солевые растворы, глюкозу.

К препаратам патогенетического действия относят специальные антидиарейные средства:

  • лопедиум угнетает перистальтику кишечника;
  • атапульгит абсорбирует болезнетворные микробы;
  • энтерол восстанавливаем нормальную кишечную флору;
  • смекта увеличивает количество слизи, защищающей стенки кишки.

При желтом поносе, вызванном дисбактериозом, назначают пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. К ним относится линекс, бифидумбактерин, лактобактерин, аципол, профибол, мутафлор. Лечить провоцирующие описываемую проблему заболевания печени и поджелудочной железы необходимо у специалистов соответствующего профиля — гепатолога, эндокринолога.

Желтый понос у взрослого может проявиться при заболеваниях разной этиологии. Подобная реакция пищеварительной системы существенно ухудшает качество жизни человека, приводит к ухудшению трудоспособности, появлению физических и моральных проблем. Поэтому крайне важным является всестороннее обследование, точная диагностика и эффективная терапия.

Ссылка на основную публикацию