Твердый стул у взрослого человека. Причины овечьего кала у ребенка

Лабораторное исследование испражнений позволяет оценить состояние пищеварительной системы организма человека. Анализ включает оценку консистенции фекалий. Сухой твердый кал в форме шариков, похожий на овечий или козий, является симптомом нарушения функций толстого кишечника. Ситуация требует всестороннего обследования, коррекции питания и лечения возможных заболеваний.

Овечий кал

Причины появления овечьего кала у взрослых

Консистенция испражнений зависит от количества воды в их составе. Мягкий кал содержит 80–85% жидкости, твердый, слипшийся в комки – менее 70%, жидкий – больше 95%. Форма фекалий определяется перистальтикой кишечника и тонусом его гладкомышечной мускулатуры. Недостаток воды приводит к образованию твердого жесткого кала. Спазмы толстой кишки фрагментируют его, формируется не однородный кал, а каловые массы в виде шариков, которые рассыпаются как горох. Сочетание этих двух факторов возможно и у здорового взрослого мужчины или женщины при дефиците жидкости в организме, спазмах кишечника при пищевых нарушениях, нервных стрессах. Фрагментированные катышки при дефекации в таких ситуациях наблюдаются непродолжительное время, не вызывают болезненных проявлений, не требуют лечения.

Запор – это задержка дефекации более чем на 48 часов с болями в животе, ощущением неполного опорожнения кишечника.

Овечий кал — отдельные, не оформленные в единую массу, твердые, мелкие и круглые комочки фекалий. При воспалительных заболеваниях толстого кишечника, неустойчивом стуле подобный стул возникает эпизодически на непродолжительное время. Постоянный зернистый твердый кал у взрослого может наблюдаться по таким причинам, как синдром раздраженного кишечника (СРК), функциональный запор.

Овечий кал при заболеваниях толстой кишки

Синдром раздраженной кишки встречается у 20% людей в возрасте от 17 до 65 лет. В развитии заболевания имеют значение психогенные факторы — стрессы, переживания из-за бытовых конфликтов, потери близких. В 15–17% процентов случаев СРК возникает как следствие перенесенной ранее кишечной инфекции.

Функциональный запор длится долго, не менее 3 месяцев, наблюдается кал как козий горох у взрослого. Данное заболевание является серьезной медицинской проблемой. В развитых странах болеют 15–50% лиц старше 60 лет. Среди причин болезни выделяют:Твердый кал

  • пищевые — низкое содержание в продуктах питания клетчатки, небольшой объем пищи, ограничения потребления жидкости;
  • медикаментозные — лечение психотропными, мочегонными средствами;
  • сопутствующие хронические заболевания;
  • возрастные — атеросклероз, малоподвижный образ жизни.

Главным фактором возникновения функционального запора считают недостаточную секрецию регуляторных интестинальных белков. Эти пептиды продуцируются клетками, рассеянными по длине желудочно-кишечного тракта и образующими диффузную сеть. Регуляторные пептиды непосредственно влияют на функции пищеварительной системы человека. Их изучение открывает новые перспективы медикаментозного лечения дисфункций толстого кишечника.

Твердый стул при беременности

Запоры, сопровождающиеся овечьим калом, возникают у 2/3 будущих мам и у 30% женщин после родов. Отрицательное влияние на перистальтику оказывает высокий уровень прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру матки и кишечника. На поздних сроках беременности увеличенная матка сдавливает органы малого таза, вызывая застой крови и замедляя продвижение каловых масс. Женщины также часто ограничивают прием жидкости из-за опасения отеков. Беременные подвержены нервным стрессам, переживаниям, что неблагоприятно сказывается на здоровье и становится причиной дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Запорпри беременности

Запоры нередко сопровождаются болями в животе, ухудшением самочувствия, повышением температуры тела. Натуживание провоцирует преждевременные схватки и выкидыши. Плотный кал вызывает геморрой и анальные трещины. Запоры крайне неблагоприятно сказываются на здоровье женщины и будущего ребенка, поэтому с подобной проблемой следует обязательно обращаться к специалистам.

Появление овечьего кала у ребенка

У детей запор констатируют при дефекации реже 3 раз в неделю. Однако у грудного малыша до 4 месяцев стул может иметь любую частоту, и если младенец не испражняется каждый день, но не испытывает при этом проблем, то беспокоиться не стоит. При запорах у детей выделение кала сопровождается натуживанием, стул имеет вид бараньих фекалий. Симптомы дисфункции кишечника часто появляются или усиливаются при переходе на искусственное вскармливание из-за неверного подбора смеси. Может такое наблюдаться и при ошибках во время введения прикорма, например, когда недостает объема пищи, слишком много протертых блюд, не хватает в меню воды.

Овечий кал у ребенкаУ ребенка овечий кал бывает следствием младенческой колики, которая встречается у 30% детей от 2 недель до 4 месяцев. Характеризуется процесс приступами длительного плача. Малыш напрягается, лицо краснеет, колени подтягиваются к животу. Причинами считают проблемы с пищеварением из-за незрелости ЖКТ, повышенного газообразования в кишечнике и запоров. При дефекации выходят шарообразные каловые комочки.

Овечий кал у ребенка иногда появляется по причине дисхезии – заболевания, которое развивается у новорожденных, проходит к 6-месячному возрасту. В норме при дефекации мышцы тазового дна, брюшного пресса напрягаются, анальные сфинктеры расслабляются. У маленьких детей такой координации не происходит из-за незрелости механизмов регуляции двигательной активности. Перед опорожнением кишечника младенец 20–30 минут плачет, после дефекации мгновенно успокаивается.

Диагностика при нарушениях дефекации

Обследование больного проводят в определенной последовательности. Сначала выясняют жалобы, историю болезни и характер образа жизни пациента. Клинические признаки запора:

  • задержка стула на 48 и более часов;
  • дефекация реже 3 раз в неделю;
  • отхождение фекалий в виде овечьего кала;
  • продолжительное натуживание, занимающее более 25% времени опорожнения кишечника;
  • количество кала менее 35 грамм в сутки.

Наличие любых двух признаков позволяет врачу ставить диагноз запора у пациента назначать диагностические мероприятия для выявления причин проблемы. Для начала необходимо пройти копрограмму для оценки калового содержимого, выявления патологических примесей и патогенных организмов.

Твердый стул Проводят также физикальное обследование. Осмотр, пальпация (ощупывание), перкуссия (простукивание), аускультация (выслушивание) позволяет получить информацию о состоянии органов пищеварения, их расположении, наличии боли, вздутия кишечника, интенсивности перистальтики. Через переднюю брюшную стенку прощупывают плотные образования — зернышки, камешки, каловые камни, новообразования. Прибегают к пальцевому исследованию прямой кишки, определяют геморроидальные узлы, анальные трещины.

Проводят при необходимости рентгенологическое или ультразвуковое обследование органов пищеварения. Инструментальное исследование дополняют эндоскопическими методами. Врач с помощью эндоскопа осматривает слизистую кишечника, выполняет биопсию, отщипывая маленький кусочек ткани для гистологического исследования.

Подходы к лечению запоров у взрослых

Лечение запора зависит от характера и тяжести поражений органов, а также возраста больного. Терапия этапная, начинается с нормализации образа жизни и питания. При спастическом запоре с дефекацией овечьим калом необходима щадящая диета — отварные овощи, протертые блюда, растительные жиры. К пище добавляют отруби. Ежедневно следует выпивать 1,5–2 литра воды. Для снятия спазмов кишечника применяют дротаверин, папаверин, но-шпу, атропин. При неэффективности этих средств назначают слабительные. Показанием для их применения является также домашний постельный режим ослабленных больных, ситуации, когда натуживание и физические усилия противопоказаны — при инфарктах миокарда, инсультах, аневризмах сосудов.

Слабительные средства делят на группы: увеличивающие объем фекальных масс, размягчающие кал, осмотические препараты и стимуляторы перистальтики.

Хорошим эффектом при спазмах кишечника, после которых выходит кал горошком у взрослого, обладают лекарства, увеличивающие количество испражнений — препараты метилцеллюлозы, мукофальк, поликарбофил, псилиум. Применяют также осмотические слабительные — форлакс, соли магния, маннитол. Хорошо помогают ректальные суппозитории и клизмы с размягчающими маслами (вазелиновым, касторовым, мятным), а также свечи с каштаном. Введение их непосредственно в прямую кишку вызывает быстрый эффект. Бороться с запорами и избавиться от овечьего кала можно народными средствами — отварами и настоями из коры крушины, подорожника.

Подходы к лечению запоров у детей

Пищеварение ребенка на грудном вскармливании сильно зависит от рациона кормящей матери, поэтому он не должен содержать острых блюд, продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Нельзя принимать слабительные, спазмолитики, антидепрессанты, психотропные препараты из-за их влияния на эвакуаторную функцию кишечника младенца. При снижении лактации добавлять смесь или прикорм следует постепенно малыми порциями. При этом важно контролировать реакцию ребенка на новую пищу и характер его стула. Грудничок должен получать достаточное количество жидкости в виде детского чая, кипяченой воды, отвара изюма.

Запор у ребенкаДля предупреждения кишечных колик после кормления ребенку необходимо помочь, подержав его некоторое время вертикально, чтобы вышел воздух из желудка. К животу можно приложить теплую пеленку, делать легкий круговой массаж передней брюшной стенки. При младенческой дисхезии ребенка приучают к горшку постепенно. Спокойная привычная обстановка способствует формированию нейромышечных рефлексов, согласованной работе тазовых мышц и анальных сфинктеров. При лечении детских запоров применяют лактулозу, этот препарат не только восстанавливает микрофлору, но и оказывает послабляющее действие. Детей лечат также медикаментами с желчными ферментами, которые улучшают пищеварение, уменьшают количество непереваренной пищи.

Несмотря на то что запор может говорить о патологиях ЖКТ, следует отметить, что овечий кал у человека чаще всего возникает по причине малоподвижного образа жизни, не сбалансированного питания, повышенных психоэмоциональных нагрузок. Поэтому именно коррекция образа жизни в целом является основой решения проблемы и повышения эффективности медикаментозной терапии.

Ссылка на основную публикацию