Дрожжеподобные грибы в кале у взрослого и ребенка. Причины появления спор грибов в копрограмме

Копрограмма — важное лабораторное исследование, способное показать функциональность ЖКТ, выявить конкретные нарушения и патогенные организмы. Иногда при проведении анализа обнаруживаются дрожжевые грибы в кале у ребенка или взрослого. Насколько эта проблема серьезная? Всегда ли следует беспокоиться и прибегать к лечению?

Дрожжи в кале

Причины появления дрожжей в кале у взрослого

В кишечнике человека обитают сапрофитные микробы, играющие важную роль в переваривании пищи, усвоении витаминов. В их состав входит дрожжевой грибок рода кандида альбиканс. Способность микроорганизмов вызывать заболевания контролируется иммунитетом. Кандидоз, или молочница, возникает при возрастании активности грибковой флоры или при ослаблении защитных сил организма.

Нарушение соотношения между микробами происходит также при неконтролируемом приеме антибиотиков. Подобные препараты подавляют активность чувствительных к ним микробов, а устойчивые кандиды усиленно размножаются, провоцируя дисбактериоз, грибковое поражение кишечника. Дрожжи в кале активизируются при врожденном иммунодефиците, обусловленном генетическими патологиями. Приобретенный кишечный кандидоз может развиваться вследствие СПИДа, интоксикаций, инфекций, лечения иммунодепрессантами, цитостатиками, под воздействием радиации.

Нужно ли бить тревогу, если в кале у ребенка обнаружены дрожжевые грибы?

Примерно у 46,3% новорожденных к концу первой недели жизни в кале обнаруживают грибы рода candida. Малыши часто инфицируются при прохождении по родовым путям. Последствия бывают разные:

  • инфекция элиминируется, удаляется из организма;
  • ребенок заболевает кандидозом, что проявляется характерной симптоматикой;
  • развивается кандидоз как носительство.

дрожжевые грибы в кале у ребенка Отсутствие проявлений болезни, исчезновение патогенной флоры из кала свидетельствует о выздоровлении, не требует специальных медицинских мероприятий. Появление клинических симптомов, увеличение количества микроорганизмов при анализе испражнений — это признаки заболевания, которые требуют врачебного вмешательства, иногда даже лечения в стационаре.

При носительстве кандидоза за младенцем нужно внимательно наблюдать, потому как потенциально опасные микроорганизмы при воздействии неблагоприятных факторов могут вызывать активную инфекцию. Необходимо периодически проводить копрологическое исследование для контроля состава кала.

Причины развития кишечного кандидоза у детей

Инфицирование грибковой флорой ребенка возможно до родов во время беременности. Инфекция может поразить плод через плаценту. Такой механизм встречается редко, в основном у женщин с генерализированным кандидозом. Намного чаще источником грибкового поражения является восходящая инфекция, развивающаяся в области половых органов беременной. Как правило, заражение происходит на большом сроке беременности в третьем триместре, когда проницаемость плодных оболочек увеличивается, а антимикробная активность вод уменьшается.

Во время родов ребенок инфицируется при прохождении по родовым путям мамы, страдающей генитальным кандидозом. В послеродовом периоде дрожжеподобные грибы могут появиться в кале у ребенка в любом возрасте.

Предрасполагающим фактором является носительство кандид. Ослабление иммунитета при острых и хронических заболеваниях, приеме некоторых препаратов, онкопатологии провоцирует активизацию дремавшей кандидозной флоры, в результате чего возникает клинически выраженное заболевание.

Споры грибов часто присутствуют в больничных помещениях. Поэтому длительное пребывание ребенка в родильном доме, отделении для недоношенных детей, реанимации может привести к инфицированию грибами.

Основные признаки

Дрожжевые грибки в кале у ребенка обнаруживают при поражении различных отделов желудочно-кишечного тракта. Начинается молочница с покраснения слизистой оболочки рта, глотки, появления белого творожистого налета на языке, деснах, губах. Нарушается общее состояние. Грудные дети часто плачут, отказываются от кормления. Более взрослых малышей беспокоит слабость, плохой аппетит.

Дрожжевые грибы в кале Прогрессирование заболевания приводит к поражению пищевода, желудка. Глотание пищи сопровождается болью, рвотой. В запущенных формах появляются массивные инфильтраты с последующим развитием рубцовых сужений. Дрожжевые грибы в кале обнаруживаются вследствие поражения кишечника, при этом развивается энтерит, колит. К общим симптомам присоединяются боли в животе, вздутие, неустойчивый стул, чередование поноса и запоров. При тяжелом течении и отсутствии лечения возникает перфорация кишки, перитонит.

Самая опасная форма грибковой инфекции у детей — сепсис. Развивается у грудничков до года после предшествующих кандидозу тяжелых заболеваний, вызывающих снижение иммунитета. В таких случаях поражаются жизненно важные органы, болезнь проявляется симптомами менингита, миокардита, нарушениями функций печени, почек. Прогноз при этом крайне неблагоприятный.

Как уточнить диагноз?

Дрожжевые грибы в кале у взрослого или ребенка выявляются при лабораторном копрологическом исследовании. Забор образца производят после дефекации в чистую, сухую посуду в количестве 50–60 грамм. В лаборатории для микроскопического исследования берут несколько кусочков кала из разных мест, помещают в пробирку, растирают с водой до полужидкой консистенции. Каплю взвеси переносят на предметное стекло, рассматривают под микроскопом. Определяют состав фекалий, наличие крахмала, клетчатки. Комочки слизи, кровяные сгустки отбирают для бактериологического исследования.

Дрожжевые грибки в кале Посев производят на питательную среду с высоким содержанием углеводов, угнетающих патогенных бактерий. Выдерживают в термостате температуру 37 градусов, оптимальную для роста грибов. Через 5 дней оценивают результат. Колонии кандид круглые, выпуклые, кремового цвета. Если нет роста грибов, значит, пациент здоров. Число колоний менее 10³ в 1 миллилитре означает носительство кандид, превышение этого показателя свидетельствует о заболевании.

Полученные грибы пересевают на простые среды для изучения их чувствительности к противогрибковым препаратам. Для уточнения диагноза и дифференциации видов грибковой флоры проводят микроскопическое исследование. Кандиды, например, состоят из одной клетки, способны почковаться. Плесневый гриб образует мицелий, нитевидные разрастания, определяемые под микроскопом.

Лечения молочницы у взрослых

Лечение кандидоза комплексное, зависит от локализации и тяжести поражения. Если источником грибов в кале служит молочница полости рта, рекомендуют полоскания содой, растворами борной кислоты. Для длительного воздействия применяют марлевые тампоны с этими растворами, йодинолом или левориновой мазью. При поражении других отделов пищеварительной системы назначают полиеновые антибиотики с выраженной противогрибковой активностью — нистатин, пимафуцин, леворин. Принимают по назначению врача.

При недостаточной эффективности такого лечения, а также при тяжелых формах кандидоза назначают медикаменты из группы азолов, которые нарушают синтез белка в микробной клетке, обладают широким спектром противогрибковой активности. К препаратам этой группы относятся:Кандидоз кишечника

  • флуконазол;
  • итраконазол;
  • вориконазол;
  • флуцитозин;
  • эхинокандины.

Все лекарства применяют внутрь, наружно и внутривенно. Они эффективны в отношении основных видов грибов — дрожжевых, плесневых, аспергилл. Отличаются препараты разными побочными эффектами, поэтому лечение ими необходимо проводить в стационаре под контролем врача.

Профилактика и лечение молочницы у детей

О здоровье будущего ребенка мама должна позаботиться еще до зачатия, обследоваться у гинеколога, сдать необходимые анализы для исключения генитальной молочницы и носительства кандидоза. В случае необходимости следует пройти курс лечения противогрибковыми препаратами. Младенец с его несовершенной иммунной системой должен находиться под наблюдением педиатра, периодически обследоваться на присутствие грибов в кале. Диета кормящей матери и питание самого малыша должны быть сбалансированными. Источником заражения может служить все, с чем ребенок соприкасается — материнская грудь, бутылочка со смесью, игрушки. Поэтому матери необходимо соблюдать личную гигиену, а также поддерживать чистоту всех предметов обихода малыша.

Детская лекарственная форма леворина для лечения молочницы представляет собой гранулы для приготовления суспензии. Дозируют препарат детям разного возраста с помощью специальной мерной ложечки. Другие противогрибковые средства применяют так же, как и у взрослых, дозы рассчитывают на килограмм веса. Дрожжеподобные грибы в кале, выявляемые при стандартном лабораторном анализе, становятся поводом для детального клинического и бактериологического обследования пациента. Большое значение для детей имеет не только идентификация условно-патогенных организмов, но и оценка их числа по отношению к общей микрофлоре.

Ссылка на основную публикацию